鲁正明向靖王举荐喜来乐为格格治病,王爷摇了摇头,并未看中这位来自民间的“土郎中”。面对胡氏做的饭菜,喜来乐难以下咽,徒弟知道师傅的心思,特意为他买来了“铁狮子头”,但筷子未动,又被胡氏发现,将一顿美味倒进了鸡食盆里。喜来乐见此状况,痛心疾首。
王天和再次为已不能服药的格格诊治。王爷无奈,决定将喜来乐召进王府,王天和不怀好意地从中阻挠。“一笑堂”里,前来求治“蛇头疮”的孟庆和正在接受医治。喜郎中历来痛恨专卖假药坑骗病人的孟庆和,德福更是恨透了他,在为孟庆和抓药时做了手脚。
沧州知县的小妾秋云与赛西施要好,无意中发现了赛老板对喜来乐情有独钟。福晋见格格久病不愈,命鲁正明前往沧州召喜来乐进京。王天和的谋士卢忠心怀鬼胎,先行来找喜来乐,极尽威胁之能事,试图阻止喜郎中为格格治病。